112年:核醫診療(2)

有關⁹⁹ᵐTc-DMSA的敘述,下列何者正確?

A酸性下製備的⁹⁹ᵐTc³⁺ DMSA會被腎臟髓質攝取
B鹼性下製備的⁹⁹ᵐTc⁵⁺ DMSA用於甲狀腺髓質癌( medullary thyroid cancer )檢查
CDMSA kit不須避光儲存
D⁹⁹ᵐTc⁵⁺ DMSA為電中性分子

詳細解析

本題觀念:

本題探討核子醫學中常用的放射性藥物 99mTc-DMSA^{99m}\text{Tc-DMSA} (Dimercaptosuccinic acid, 二巰基丁二酸) 的放射化學特性與臨床應用。99mTc-DMSA^{99m}\text{Tc-DMSA} 的標記特性深受製備時的「酸鹼值 (pH值)」影響,在不同 pH 值環境下,會形成不同氧化態的錯合物(三價或五價),並因此具有截然不同的生物分布與臨床適應症。

選項分析

A. 酸性下製備的99mTc+3DMSA^{99m}\text{Tc}^{+3} \text{DMSA}會被腎臟髓質攝取 錯誤。在酸性環境(pH 2-3)下製備,DMSA 會與還原態的鎝形成三價錯合物 [99mTc(III)-DMSA^{99m}\text{Tc}(\text{III})\text{-DMSA}]。注射入人體後,它會高度結合於腎臟近曲小管(proximal convoluted tubules)的細胞中。由於近曲小管主要分布於**「腎皮質 (renal cortex)」**,因此 99mTc(III)-DMSA^{99m}\text{Tc}(\text{III})\text{-DMSA} 臨床上專門用於「腎皮質造影」,而非腎髓質 (renal medulla)。

**B. 鹼性下製備的99mTc+5DMSA^{99m}\text{Tc}^{+5} \text{DMSA}用於甲狀腺髓質癌(medullary thy

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