112年:核醫診療(2)

有關⁹⁹ᵐTc標幟紅血球之敘述,下列何者最適當?

A可用於血池造影( blood pool imaging )
B檢查腸胃道出血的靈敏度優於⁹⁹ᵐTc標幟硫膠體
C製備只能使用⁹⁹ᵐTc-pyrophosphate( PYP )進行體外標幟紅血球
D不適用於脾臟造影

詳細解析

本題觀念:

本題考查核子醫學中以 99mTc 標幟紅血球 (99mTc-labeled red blood cells, 99mTc-RBCs) 的藥物特性、製備原理及其臨床適應症。99mTc-RBC 具有能在血管內維持長時間高放射活性(血池滯留)的特性,是觀察血流動力學及血液分布極為重要的核醫藥物。

選項分析

  • (A) 可用於血池造影(blood pool imaging)正確。由於 99mTc-RBC 注入體內後能長時間留在血管(血池)內,不會快速擴散至組織或被代謝清除,因此是臨床上進行血池造影的首選製劑。常見應用包括:多閘室心室造影 (MUGA scan) 以評估心室射出分率 (LVEF)、診斷肝血管瘤 (Hepatic hemangioma),以及腸胃道出血掃描。

  • (B) 檢查腸胃道出血的靈敏度優於99mTc標幟硫膠體錯誤。若單純比較「最低可偵測出血速率(絕對靈敏度)」,99mTc標幟硫膠體 (99mTc-Sulfur Colloid, 99mTc-SC) 因注射後會被網狀內皮系統快速清除,背景活性極低(Target-to-background ratio 高),可偵測到低至 0.05 ~ 0.1 mL/min 的出血速率;而 99mTc-RBC 的最低偵測速率約為 0.1 ~ 0.2 mL/min。雖然 99

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