有關¹³¹I-sodium iodide治療甲狀腺癌的敘述，下列何者最適當？

本題觀念：

放射性碘-131 (131I-sodium iodide) 在甲狀腺癌治療中的應用機制，包含適應症、藥物交互作用（碳酸鋰與過氯酸鈉），以及大劑量放射性同位素治療的潛在副作用。

選項分析

• (A) 甲狀腺髓質癌可以使用131I-sodium iodide治療：錯誤。甲狀腺髓質癌 (Medullary thyroid cancer, MTC) 源自於分泌降鈣素 (calcitonin) 的濾泡旁細胞 (C cells)。這類細胞不具備鈉-碘同向轉運體 (Sodium-iodide symporter, NIS)，因此無法攝取碘。131I-sodium iodide 僅適用於分化良好型甲狀腺癌 (Differentiated thyroid cancer, DTC)，如乳突癌 (Papillary carcinoma) 與濾泡癌 (Follicular carcinoma)。
• (B) 使用131I-sodium iodide治療甲狀腺癌前，讓病人服用碳酸鋰可以抑制甲狀腺癌釋出碘離子：正確。碳酸鋰 (Lithium carbonate) 具有抑制甲狀腺荷爾蒙及有機碘從甲狀腺組織中釋出的藥理作用。在臨床上可作為 131I 治療的輔助藥物，藉由延長 131I 在腫瘤細胞內的滯留時間（延長有效半衰期），進而提升對病灶的輻射吸收劑量，增強治療效果

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