112年:核醫診療(2)

下列何者最適合用於偵測轉移性的前列腺癌?

A¹¹C-choline
B¹⁸F-FDOPA
C¹³N-NH₃
D¹⁵O-H₂O

詳細解析

本題觀念:

本題測驗核醫學中各類正子造影(PET)放射性藥物(Radiopharmaceuticals)的臨床適應症,特別是針對「前列腺癌(Prostate cancer)」復發與轉移的專一性造影劑。前列腺癌細胞因為生長快速,對細胞膜的合成需求大增,因此會大量攝取細胞膜原料之一的膽鹼(choline)。

選項分析

  • (A) 11C-choline:正確。前列腺癌細胞中膽鹼激酶(choline kinase)的活性會上調,導致細胞對膽鹼的攝取量顯著增加。利用此一特性,11C-choline(以及 18F-choline)PET/CT 在臨床上被廣泛應用於偵測前列腺癌的局部復發及遠端轉移(如骨轉移、淋巴結轉移),特別是在患者術後出現生化復發(PSA 數值升高)時,具有極高的臨床診斷價值。
  • (B) 18F-FDOPA:錯誤。18F-FDOPA 是一種多巴胺前驅物的氨基酸類似物。它主要用於評估中樞神經系統的突觸前多巴胺神經元功能(是診斷帕金森氏症的重要工具),以及用於神經內分泌腫瘤(Neuroendocrine tumors, 如嗜鉻細胞瘤、副神經節瘤或甲狀腺髓質癌)與部分腦瘤的造影,並不適用於前列腺癌的評估。
  • (C) 13N-NH3:錯誤。13N-NH3(氮-13 氨)是一種典型的心肌灌注造影劑(Myocardial perfusion

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