112年:核醫診療(2)

使用下列何種肺部換氣掃描( ventilation scan )放射藥物,可以觀察氣體進入肺臟與從肺臟清除( washout )之變化?

A⁹⁹ᵐTc-technegas
B⁹⁹ᵐTc-DTPA aerosol
C⁹⁹ᵐTc-MAA
D¹³³Xe

詳細解析

本題觀念:

肺部放射性核種造影主要分為「換氣掃描(Ventilation scan)」與「灌注掃描(Perfusion scan)」。在換氣掃描中,使用的放射性藥物可分為「真實氣體(True gases,如 133Xe^{133}\text{Xe})」與「放射性氣霧/假氣體(Radioaerosols / Pseudogases,如 99mTc-DTPA^{99m}\text{Tc-DTPA}99mTc-Technegas^{99m}\text{Tc-Technegas})」。只有真實氣體能夠進行動態的呼吸相攝影,完整呈現氣體吸入(Wash-in)、平衡(Equilibrium)以及清除(Washout)的連續動態變化。

選項分析

  • (A) 99mTc-technegas^{99m}\text{Tc-technegas}(鎝氣):錯誤。Technegas 是一種超微小的碳奈米懸浮微粒(標記 99mTc^{99m}\text{Tc}),被稱為「假氣體(Pseudogas)」。病人吸入後,這些微粒會深入肺泡並沈積黏附於肺泡壁上,提供極佳的靜態換氣影像。由於其沈積後不會隨著呼氣立即排出,因此無法用來觀察氣體的動態清除(Washout)過程。
  • (B) 99mTc-DTPA aerosol^{99m}\text{Tc-DTPA aerosol}(鎝-99m DTPA 氣霧):錯誤。這是一種液態氣霧(Liquid aerosol),吸入後同樣會沈積於呼吸道與肺泡

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