112年:核醫診療(2)
有關²⁰¹Tl心肌灌注造影檢查藥物壓力( pharmacologic stress )測試的藥劑,下列何者錯誤?
Adipyridamole
Bdobutamine
Caminophylline
Dadenosine
詳細解析
本題觀念:
201Tl (鉈-201) 或 99mTc (鎝-99m) 心肌灌注造影 (Myocardial Perfusion Imaging, MPI) 檢查中,為了評估心肌在壓力狀態下的血流灌注情況(以找出潛在的缺血區域),對於無法進行運動負荷試驗 (exercise stress test) 的患者,會使用「藥物壓力測試 (pharmacologic stress test)」。常用的藥物分為兩大類:血管擴張劑 (Vasodilators) 與正性肌力/變時藥物 (Inotropic/Chronotropic agents)。而某些特定藥物則是作為這些壓力測試藥物的解毒劑 (antidote) 或拮抗劑。
選項分析
- (A) dipyridamole:正確(為壓力藥物)。Dipyridamole (Persantine) 是一種間接的血管擴張劑,它藉由抑制細胞對腺苷 (adenosine) 的再吸收,使體內內源性 adenosine 濃度上升,進而導致冠狀動脈擴張。它是 MPI 檢查中最常用的藥物壓力劑之一。
- (B) dobutamine:正確(為壓力藥物)。Dobutamine 是一種交感神經 β1 接受器促效劑 (β1-agonist),能增加心跳速率與心肌收縮力,增加心肌耗氧量,模擬運動狀態。通常用於有氣喘、嚴重
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