下列那些疾病可能會造成⁹⁹ᵐTc-TRODAT-1在紋狀體（ striatum ）的攝取降低？①阿茲海默氏症 ②進行性核上麻痺 ③巴金森氏病 ④多發性神經系統萎縮症

本題觀念：

本題測驗核子醫學造影中，用來評估多巴胺神經系統的放射性藥物原理與其臨床適應症。 99mTc-TRODAT-1 是一種帶有放射性同位素鎝-99m的造影劑，能夠專一性地結合在突觸前的多巴胺轉運體（Dopamine transporter, DAT）。在人體大腦中，DAT 主要分布於基底核的紋狀體（striatum，包含尾狀核與殼核）。臨床上利用 99mTc-TRODAT-1 SPECT 造影來評估黑質紋狀體（nigrostriatal）多巴胺神經元的完整性。只要是會造成黑質多巴胺神經元退化及死亡的疾病，都會導致紋狀體上的 DAT 數量減少，進而在影像上表現為放射性攝取量降低。

選項分析

• ① 阿茲海默氏症（Alzheimer's disease, AD）：此疾病的病理特徵為大腦皮質的類澱粉蛋白（amyloid plaques）沉積與神經纖維糾結（neurofibrillary tangles），主要影響的是膽鹼能神經系統（cholinergic system），導致皮質萎縮與認知功能衰退。黑質紋狀體的多巴胺神經元通常完好無損，因此在 99mTc-TRODAT-1 造影中，其紋狀體攝取量為「正常」。
• ② 進行性核上麻痺（Progressive supranuclear palsy, PSP）：屬於非典型巴金森氏症候群（Aty

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