112年:核醫診療(2)

有關⁹⁹ᵐTc-ECD SPECT造影前準備工作之敘述,下列何者正確?

A應先讓病人待在一間安靜且幽暗的房間內
B注射放射藥物前應請病人聽柔和輕音樂
C病人應避免閱讀,但可以說話
D應請病人走路 10分鐘以上,再進行藥物注射

詳細解析

本題觀念:

本題測驗核子醫學腦血流灌注掃描(Brain Perfusion SPECT)造影前的標準病人準備程序。99mTc-ECD 是一種具有高脂溶性、電中性的放射性藥物,注射後能迅速穿透血腦障壁(Blood-Brain Barrier, BBB)進入腦細胞內,且其在腦部的分布與注射當下的「局部腦血流(regional cerebral blood flow, rCBF)」成正比。

大腦的血流分布會受到各種外在感官刺激、認知活動與運動的直接影響。為了取得準確且具備再現性的基準線(baseline)血流影像,以避免局部腦血流因大腦活化而產生偽影或錯誤分布,注射藥物前及注射當下必須嚴格控制外在環境與病患的行為。

選項分析

  • (A) 應先讓病人待在一間安靜且幽暗的房間內正確。依據核子醫學學會(SNMMI)與歐洲核子醫學會(EANM)的指引,病人應在注射前被安置於安靜且光線昏暗的房間內休息,以盡可能降低視覺與聽覺刺激對大腦皮質血流的干擾。
  • (B) 注射放射藥物前應請病人聽柔和輕音樂錯誤。任何聽覺刺激(包含輕音樂)都會活化大腦的聽覺皮質(位於顳葉),導致局部腦血流增加,進而干擾影像的判讀。
  • (C) 病人應避免閱讀,但可以說話錯誤。閱讀會刺激視覺區與認知區,而說話則會強烈活化大腦的語言中樞(如布洛卡區 Bro

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