做心臟灌流造影檢查可以藥物壓力相取代運動壓力相，藥物的機轉主要為冠狀動脈血管擴張，下列何者錯誤？

本題觀念：

心肌灌流造影（Myocardial perfusion imaging, MPI）是臨床上評估冠狀動脈疾病（CAD）的重要檢查。在造影過程中，為了觀察心肌在負荷狀態下的血流情形，通常會要求受檢者進行「運動壓力相」（如使用跑步機）。然而，對於因肢體障礙、年邁或其他因素無法進行充分運動的病患，臨床上會以「藥物壓力相」（Pharmacological stress）來取代運動。

藥物壓力相的藥物機轉主要分為兩大類：

1. 冠狀動脈血管擴張劑（Coronary vasodilators）：透過直接或間接作用，使正常冠狀動脈極度擴張，增加血流。而病變狹窄的血管則無法同等程度擴張，進而產生相對的血流分佈差異（即竊血現象，Coronary steal）。
2. 正性肌力與變時性藥物（Inotropic and chronotropic agents）：藉由刺激心臟增加心跳速率與心肌收縮力，大幅增加心肌的耗氧量，其作用機轉最接近真實的運動負荷。

選項分析

• A. dipyridamole：敘述正確（不選）。Dipyridamole 是一種間接的冠狀動脈血管擴張劑。其機轉為抑制細胞對腺苷（adenosine）的再吸收與降解，使局部細胞外的 adenosine 濃度升高，進而產生血管擴張的作用。
• B. adenosine：敘述正確（

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