112年:核醫診療(2)

下圖為核醫心臟血流灌注影像,此圖為心臟何種解剖切片顯示方向? 圖片

Ashort axis slices
Bvertical long axis slices
Chigh long axis slices
Dhorizontal long axis slices

詳細解析

本題觀念:

核醫心臟血流灌注造影(Myocardial Perfusion Imaging, MPI)在影像重組與顯示時,不採用人體標準的直交平面(如矢狀面、冠狀面、橫斷面),而是根據「心臟本身的長軸與短軸」進行重新定向(reorientation)。標準的 MPI 影像會切分為三個主要切面:Short axis (SAX)、Vertical long axis (VLA) 與 Horizontal long axis (HLA)。此標準化顯示有助於放射師與臨床醫師準確對應心肌缺血或梗塞的冠狀動脈支配區域。

影像分析:

觀察題目提供的 MPI 系列切片,可以發現以下解剖特徵:

  1. 形狀特徵:左心室呈現明顯的倒「U」字型或馬蹄形。
  2. 方位對應:U 型的閉合端(圓弧處)朝上方,此為心尖(Apex);開口端朝下方,此為心底部或瓣膜開口處(Base)。
  3. 心肌壁對應:倒 U 型的兩側管壁,分別代表心室中膈(Septal wall,通常位於畫面左側)與側壁(Lateral wall,通常位於畫面右側)。 綜合以上特徵,此為標準的水平長軸切面(Horizontal long axis slices)影像。

選項分析

  • (A) short axis slices:短軸切面是垂直於心臟長軸的切面,影像會從心尖切至心底,左心室會

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