112年:核醫診療(2)
有關核醫骨骼掃描的優點,下列敘述何者錯誤?
A對偵測骨骼病變的靈敏度( sensitivity )高
B全身骨骼掃描搭配單光子電腦斷層掃描( SPECT )可提高檢查靈敏度
C辨別骨骼病變原因的專一性( specificity )高
D全身骨骼掃描搭配單光子電腦斷層掃描( SPECT )可提高檢查專一性
詳細解析
本題觀念:
本題探討核醫骨骼掃描(Nuclear Medicine Bone Scintigraphy)的影像診斷特性。核醫骨骼掃描常使用 Tc-99m MDP(Methylene Diphosphonate)等放射性同位素製劑,其藥物分布與局部的血流量及成骨細胞活性(Osteoblastic activity)成正比。因為此特性,骨骼掃描在臨床上具有極高的診斷靈敏度,但往往面臨鑑別診斷專一性不足的挑戰。
選項分析
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A:對偵測骨骼病變的靈敏度( sensitivity )高 敘述正確。核醫骨骼掃描只要局部骨骼代謝(造骨細胞活性)有微小增加,就會呈現放射性同位素攝取異常(Hot spot)。相較於傳統 X 光片需等到骨質流失達 30-50% 才可見異常,骨骼掃描能提早偵測到微小骨骼病變,因此具有極高的靈敏度。
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B:全身骨骼掃描搭配單光子電腦斷層掃描( SPECT )可提高檢查靈敏度 敘述正確。傳統的平面(Planar)骨骼掃描受限於三維結構投影至二維平面的組織重疊(Superimposition),使得較小或深層的病灶容易被遮蔽。加上 SPECT 可提供三維立體切面影像,消除重疊結構的干擾並提升影像對比度,進一步發現更微細的異常,進而提高整體檢查的靈敏度。
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**C:辨別骨骼病變原因的專一性( specifici
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