112年:核醫診療(2)

有關⁹⁹ᵐTc-MDP骨骼造影,下列敘述何者錯誤?

A大約有 50%注射劑量被骨頭攝取,其餘由腎臟排除
B大約在注射後 1小時骨頭攝取達最高峰
C大約在注射後 6~ 24 小時骨頭-背景攝取比例( taget-to-background )達最高峰
D考量背景活性的影響及⁹⁹ᵐTc半衰期,通常建議於注射後 6 小時實施掃描

詳細解析

本題觀念:

本題測驗核子醫學中常見的 \text{^{99m}Tc-MDP} (Methylene Diphosphonate) 骨骼造影的藥物動力學(Pharmacokinetics)與標準造影時機(Imaging Protocol)。核心觀念在於了解放射性同位素在體內的分布時間、骨骼最大攝取時間、背景組織(軟組織)的廓清率,以及如何配合 \text{^{99m}Tc} 的物理半衰期來決定最佳的臨床掃描時間。

選項分析

  • (A) 大約有 50%注射劑量被骨頭攝取,其餘由腎臟排除:正確。 靜脈注射 \text{^{99m}Tc-MDP} 後,約有 50% 的劑量會經由化學吸附(Chemisorption)作用結合至骨骼的氫氧磷灰石(Hydroxyapatite)晶體上。未被骨骼攝取的另外約 50% 藥物,主要會透過腎臟的絲球體過濾(Glomerular filtration)排出體外。

  • (B) 大約在注射後 1小時骨頭攝取達最高峰:正確。 \text{^{99m}Tc-MDP} 在血液中的廓清速度很快,根據歐洲核子醫學會 (EANM) 等指引,骨骼對此藥物的絕對攝取量大約在注射後 1 小時就會達到最大值(最高峰),並且在此後相當長的時間內(高達 72 小時)維持相對穩定。

  • **(C) 大約在注射後 6~24 小

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