¹⁸F-fluoro-L-thymidine （ FLT ）進行正子腫瘤造影之主要機制為何？

本題觀念：

本題測驗核子醫學中正子造影（PET）藥物的基本機制與臨床應用。 18F-FLT (3'-deoxy-3'-[18F]fluoro-L-thymidine) 是一種胸腺嘧啶（thymidine）的核苷酸類似物。在細胞週期中，DNA 的合成需要大量的胸腺嘧啶。當 18F-FLT 進入細胞後，會被胸苷激酶1 (thymidine kinase 1, TK1) 磷酸化，轉變成 18F-FLT-monophosphate。由於其化學結構在 3' 端缺乏氫氧基（OH），無法進一步與 DNA 鏈結合，因此會滯留積聚於細胞內。細胞分裂增殖越活躍（如惡性腫瘤細胞），TK1 酵素的表現與活性就越高，細胞攝取的 18F-FLT 量也隨之增加。因此，18F-FLT 是一種高度特異性的造影劑，用來評估腫瘤的「細胞增生」（cell proliferation）速率。

選項分析

(A) 腫瘤缺氧（tumor hypoxia）：錯誤。評估腫瘤缺氧環境常用的 PET 造影劑為 18F-FMISO (Fluoromisonidazole) 或 64Cu-ATSM 等。這類藥物會在缺氧的細胞環境下發生還原反應並滯留於細胞中，藉此標定缺氧區域。 (B) 細胞增生（cell proliferation）：正確。18F-FLT 藉由模擬胸腺嘧啶參與 DNA 合成的初步路徑，反映了細胞內 TK1

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