112年:核醫診療(2)
下列何種情況比較不會造成¹⁸F-FDG肌肉攝取增加?
A劇烈運動後
B檢查前有吃了高血壓藥
C檢查前剛吃了一塊蛋糕
D糖尿病患者在正子造影前兩小時內有施打胰島素
詳細解析
本題觀念:
18F-FDG (氟化去氧葡萄糖) 是一種葡萄糖的相似物,在體內的攝取分布會受到血糖、胰島素濃度以及肌肉活動等生理因素的強烈影響。在進行 18F-FDG PET (正子造影) 檢查時,為了確保影像品質並清楚凸顯病灶,必須將正常的生理性背景攝取(尤其是骨骼肌)降至最低。骨骼肌細胞主要透過 GLUT4 轉運蛋白來攝取葡萄糖,而 GLUT4 的表現與轉位 (translocation) 高度依賴「胰島素濃度」與「肌肉收縮 (運動)」。
選項分析
- (A) 劇烈運動後:不選。骨骼肌在劇烈運動或肌肉收縮時,對能量 (葡萄糖) 的需求大增。運動會活化 AMPK 等代謝路徑,促使 GLUT4 轉位至細胞膜,導致運動部位的骨骼肌 18F-FDG 攝取顯著增加。因此,臨床上通常會要求受檢者在檢查前 24 小時內避免劇烈運動。
- (B) 檢查前有吃了高血壓藥:正確。一般的高血壓藥物(如鈣離子阻斷劑、血管張力素轉化酶抑制劑等)並不會影響體內葡萄糖的代謝路徑,也不會引起骨骼肌對 18F-FDG 攝取的增加。甚至在臨床上,某些交感神經阻斷劑(如 β-blocker 中的 Propranolol)會被用來「降低」因寒冷或緊張誘發的棕色脂肪 (brown adipose tissue) FDG 攝取,但同樣不會增加骨骼肌的攝取。
- **(C) 檢查前剛吃了一塊
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