⁹⁹ᵐTc-pertechnetate甲狀腺掃描，當甲狀腺攝取⁹⁹ᵐTc-pertechnetate後，會因為無法進行那一過程而被甲狀腺濾泡細胞排出？

本題觀念：

本題探討的是核子醫學甲狀腺掃描中，不同放射性同位素藥物在甲狀腺內的生理代謝機制差異。特別是比較碘同位素（如 $^{123}\text{I}$、$^{131}\text{I}$）與過鎝酸鹽（$^{99m}\text{Tc-pertechnetate}$）在甲狀腺濾泡細胞（thyroid follicular cells）內的作用路徑與代謝命運。

選項分析

• (A) 氧化：碘離子進入甲狀腺濾泡細胞後，需要先被甲狀腺過氧化酶（Thyroid peroxidase, TPO）氧化。雖然 $^{99m}\text{Tc-pertechnetate}$ 確實無法被氧化，但在核醫學與生理學探討此現象時，通常將「無法與蛋白質結合」的這個關鍵步驟統稱為缺乏「有機化」能力。
• (B) 有機化：正確。碘離子在被氧化後，會與甲狀腺球蛋白（Thyroglobulin）上的酪胺酸（Tyrosine）結合，此步驟稱為有機化。$^{99m}\text{Tc-pertechnetate}$ 因為無法進行有機化，不能被固定在甲狀腺內，因此最終會被細胞排出。
• (C) 偶合：偶合是指兩個碘化酪胺酸結合成甲狀腺素（如 T3 或 T4）的過程。這發生在有機化步驟之後，既然 $^{99m}\text{Tc-pertechnetate}$ 連有機化都無法進行，自然也無

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