112年:核醫診療(2)

利用核子醫學測量腎移植病人的腎臟功能,準直儀應放在病人的那一個方向?

A正面( anterior)
B背面( posterior)
C左側面( left lateral )
D右側面( right lateral )

詳細解析

本題觀念:

本題測驗核子醫學腎臟造影(Renal Scintigraphy)在不同臨床情況下的攝影擺位原則,特別是針對「腎臟移植(Renal Transplantation)」病患之解剖位置改變對造影技術(準直儀擺放)的影響。

選項分析

  • (A) 正面(anterior):正確。在腎臟移植手術中,捐贈者的腎臟通常會被植入病患下腹部的髂窩(iliac fossa)內,位置十分靠近前腹壁。在核子醫學造影中,準直儀(collimator)必須盡可能貼近目標器官,以減少軟組織對加馬射線(gamma rays)的衰減,並獲得最佳的空間解析度。因此,針對移植腎臟,準直儀應放置於病患的正面進行下腹部造影。
  • (B) 背面(posterior):錯誤。這是評估「原生腎臟(native kidneys)」時的標準造影位置。因為人類的原生腎臟位於後腹腔(retroperitoneal space),靠近背部,所以將準直儀放置於背面能取得最清晰的影像並減少衰減。
  • (C) 左側面(left lateral ):錯誤。側面造影並非常規的腎臟血流灌注與功能動態造影視角,且無法有效涵蓋整個移植腎臟與周邊血管的解剖結構,也容易受到骨盆腔其他組織的重疊干擾。
  • (D) 右側面(right lateral ):錯誤。同選項(C),側面方向並非測量腎臟功能的標

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