112年:核醫診療(2)

施行診斷性¹³¹I-NaI全身掃描時,通常於口服¹³¹I-NaI多久後開始掃描?

A3~4小時
B24小時
C2~3天
D7~10天

詳細解析

本題觀念:

本題考查核子醫學中,**分化型甲狀腺癌(Differentiated Thyroid Cancer, DTC)患者進行診斷性放射碘-131全身掃描(Diagnostic Whole-Body Scan, DxWBS)**的最佳造影時機。 放射性碘(131I)的半衰期約為8天,會發射β-粒子和γ射線。在診斷性掃描中,通常給予較低劑量(約1~5 mCi)的 131I-NaI,並利用其釋放的γ射線進行影像擷取。為了獲得最佳的影像對比度,造影時間的選擇必須在「病灶對碘的最大攝取量(Maximal uptake)」與「生理背景輻射的廓清率(Background clearance)」之間取得平衡。

選項分析

  • (A) 3~4小時:錯誤。在口服 131I-NaI 後 3~4 小時,放射性藥物尚未被殘餘甲狀腺組織或轉移病灶充分攝取,且大量游離放射性碘仍留存於血池(Blood pool)及腸胃道中,背景活性極高。此時進行全身掃描無法獲得清晰的對比影像(早期時間點多用於測定甲狀腺攝取率,而非全身造影)。
  • (B) 24小時:正確。口服放射性碘後 24 小時,甲狀腺組織與分化型甲狀腺癌細胞對碘的攝取達到最高峰。此時雖然體內仍有部分背景活性,但已經能觀察到明顯的病灶攝取,為部分臨床常規與指引中可接受的診斷性掃描時間點。
  • **(C) 2~3天(

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