112年:核醫診療(2)

下列何者不是甲狀腺機能亢進之症狀?

A食慾、食量增加且體重增加
B睡眠不佳
C排便及腹瀉次數增加
D手震顫及心悸

詳細解析

本題觀念:

甲狀腺機能亢進(Hyperthyroidism)是指甲狀腺分泌過多的甲狀腺荷爾蒙(T3、T4),導致身體的基礎代謝率異常升高,並伴隨交感神經系統的過度活化。甲狀腺荷爾蒙主要負責調節全身的新陳代謝,當其濃度過高時,會對心血管、神經、腸胃及代謝系統產生廣泛的刺激作用,引發一系列高代謝症候群的臨床表現。

選項分析

  • A: 食慾、食量增加且體重增加(錯誤) 甲狀腺機能亢進會使基礎代謝率大幅上升,身體消耗熱量的速度顯著加快。雖然患者會因為身體需要更多能量而產生代償性的食慾與食量增加,但多數情況下,熱量消耗的速度仍遠大於攝取的速度。因此,甲亢的典型代謝症狀為「食慾增加但體重減輕」。體重增加通常是甲狀腺機能低下(Hypothyroidism)的表現。

  • B: 睡眠不佳(正確) 過多的甲狀腺素會造成交感神經系統亢奮,中樞神經處於過度活躍的狀態。患者常會出現焦慮、神經質、情緒易激動及失眠(睡眠不佳)等神經精神症狀。

  • C: 排便及腹瀉次數增加(正確) 甲狀腺素分泌過多會促進腸胃道平滑肌的收縮,導致腸胃蠕動異常加快。這會縮短食物在腸道停留的時間,使得患者排便次數明顯增加,大便型態變軟,甚至出現腹瀉的症狀。

  • D: 手震顫及心悸(正確) 交感神經的過度活化會強烈刺激心血管系統與周邊神經肌肉。患者極易出現心搏過速、心悸、血

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