112年:核醫診療(2)

下列何種情況可刺激甲狀腺組織(含分化型癌)吸收放射碘?

A提高血中之抗甲狀腺球蛋白抗體效價
B提高血中甲促素濃度
C降低血中甲狀腺球蛋白濃度
D降低血中鈉離子濃度

詳細解析

本題觀念:

放射性碘 (Radioiodine, 例如 I-131) 廣泛應用於分化型甲狀腺癌 (Differentiated Thyroid Cancer, DTC) 的術後殘餘組織清除及轉移病灶的治療。甲狀腺濾泡細胞與分化型甲狀腺癌細胞的細胞膜上具有「鈉-碘共轉運蛋白 (Sodium/Iodide Symporter, NIS)」,這是細胞吸收碘的主要通道。要促進細胞吸收放射碘,必須活化並增加 NIS 的表現,而此機制直接受到甲狀腺刺激素 (Thyroid-stimulating hormone, TSH,又稱甲促素) 的調控。

選項分析:

  • A. 提高血中之抗甲狀腺球蛋白抗體效價:錯誤。抗甲狀腺球蛋白抗體 (Anti-Tg Ab) 是人體免疫系統對抗甲狀腺球蛋白所產生的自體免疫抗體。它在臨床上主要用來評估甲狀腺自體免疫疾病,以及做為甲狀腺癌術後追蹤時的干擾因子(會使血液檢測的 Tg 值發生假性偏低),但它並無刺激甲狀腺組織吸收放射碘的功能。
  • B. 提高血中甲促素濃度:正確。甲促素 (TSH) 能與細胞表面的 TSH 受體結合,透過增加細胞內 cAMP 的濃度,促進鈉-碘共轉運蛋白 (NIS) 的基因轉錄、蛋白質轉譯,並促使 NIS 移至細胞基底膜 (basolateral membrane) 發揮作用。因此,提高血中 TSH 濃度可以顯

...(解析預覽)...