112年:核醫診療(2)
有關²²³Ra-radium dichloride (²²³Ra-RaCl₂)用於骨轉移病灶之敘述,下列何者錯誤?
A此放射鐳治療係直接注射於骨病灶處或鄰近組織逐漸滲透至腫瘤以殺死癌細胞
B放射鐳同位素與鈣同屬鹼土族金屬且有類似化學性質,故可標靶至骨骼代謝旺盛處
C放射鐳對於標靶病灶外正常組織之放射劑量相對較低
D放射鐳對於骨轉移外的臟器或淋巴轉移病灶無明顯療效
詳細解析
本題觀念:
本題測驗的核心觀念為放射性同位素藥物 223Ra-radium dichloride (氯化鐳-223,商品名 Xofigo) 的藥理特性、作用機轉及臨床應用。此藥物主要用於治療伴有症狀性骨轉移且無已知內臟轉移的去勢抗性前列腺癌(Castration-Resistant Prostate Cancer, CRPC)。
選項分析
- A (錯誤):223Ra-radium dichloride 的標準給藥途徑為靜脈注射 (Intravenous injection),而非局部直接注射於骨病灶或鄰近組織。藥物經由靜脈進入血液循環後,會依賴其化學特性全身性地自動尋找並沉積於骨轉移病灶處。
- B (正確):在化學週期表中,鐳 (Radium, Ra) 與鈣 (Calcium, Ca) 同屬於第二族的鹼土族金屬 (Alkaline earth metals),兩者化學性質極為相似。因此 223Ra 在人體內會發揮「鈣類似物」的作用(具親骨性),主動聚集在成骨作用活躍、骨骼代謝旺盛的區域,如前列腺癌的成骨性骨轉移病灶。
- C (正確):223Ra 衰變時主要釋放 阿法粒子 (α-particles)。阿法射線具有極高的線性轉移能量 (LET),能對癌細胞造成致死性的 DNA 雙股斷裂;同時,其在組織中的穿
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