112年:放射基礎(1)

下列何者附著於鎚骨柄(handle of malleus)?

A鼓膜張肌(tensor tympani)
B鼓索神經(chorda tympani)
C前庭耳蝸神經(vestibulocochlear nerve)
D鐙骨肌(stapedius)

詳細解析

本題觀念:

本題考查中耳(middle ear)的解剖構造,特別是聽小骨(auditory ossicles)與相關肌肉、神經之相對位置與附著關係。在臨床醫學影像中,熟悉聽小骨及周邊軟組織的附著位置,對於評估傳導性聽力障礙及中耳病變具有高度的鑑別意義。

選項分析

  • (A) 鼓膜張肌(tensor tympani):正確。鼓膜張肌起自耳咽管的軟骨部及蝶骨大翼,其肌腱會繞過匙狀突(processus cochleariformis),並**附著於鎚骨柄(handle of malleus)**的上部。當其收縮時,會將鎚骨柄向內牽拉,使鼓膜張力增加,進而降低聲音傳導的振幅,具有保護內耳免受巨大聲響損傷的功能。
  • (B) 鼓索神經(chorda tympani):錯誤。鼓索神經是顏面神經(CN VII)的分支,負責傳遞舌前三分之二的味覺及支配部分唾液腺。它穿越中耳腔時,是走在鎚骨頸(neck of malleus)內側與砧骨之間,並未「附著」於鎚骨柄。
  • (C) 前庭耳蝸神經(vestibulocochlear nerve):錯誤。前庭耳蝸神經為第八對腦神經(CN VIII),負責聽覺與平衡,其路徑主要位於內耳(inner ear)及內聽道(internal acoustic meatus),並未進入中耳腔,亦未與鎚骨接觸。
  • **(D)

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