112年:放射基礎(1)

長期蛋白尿造成循環系統內白蛋白(albumin)流失的病患,久坐不動會產生下肢組織水腫的最主要原因為何?

A微血管屏障(capillary barrier)通透性下降
B周邊靜脈血管區段(peripheral venous compartment)壓力增加
C微血管區段滲透壓(capillary colloid osmotic pressure)下降
D組織間隙滲透壓(interstitial colloid osmotic pressure)下降

詳細解析

本題觀念:

本題測試的核心觀念為微血管與組織間隙的體液交換機制(Starling forces,史達林定律)以及水腫(Edema)的病理生理學

在人體微血管中,水分的進出主要受以下四種力量的調節:

  1. 微血管靜水壓(Capillary hydrostatic pressure, Pc):將水分從微血管推向組織間隙。
  2. 組織間隙靜水壓(Interstitial hydrostatic pressure, Pi):將水分從組織間隙推向微血管。
  3. 微血管膠體滲透壓(Capillary colloid osmotic pressure/oncotic pressure, πc):主要由血漿蛋白(尤其是白蛋白 albumin)提供,將水分從組織間隙拉回微血管內。
  4. 組織間隙膠體滲透壓(Interstitial colloid osmotic pressure, πi):將水分從微血管拉向組織間隙。

這四種力量的平衡決定了微血管的淨過濾壓(Net filtration pressure)。當破壞此平衡時,水分若過度滯留於組織間隙,即會形成水腫。

選項分析:

  • (A) 微血管屏障(capillary barrier)通透性下降
    • 錯誤。通透性下降會使微血管內的液體與蛋白質更難離開血管,這

...(解析預覽)...