112年:放射基礎(1)

在肺臟完整沒有損傷的情況下,空氣經由胸壁穿孔進入肋膜腔,造成肺組織出現塌陷的現象,此時肋膜腔壓力(intrapleural pressure)最接近多少 mmHg?(在海平面、以一大氣壓當作 0 mmHg 的基準)

A-8
B-5
C0
D5

詳細解析

本題觀念:

本題測驗的是呼吸生理學中關於**肋膜腔壓力(intrapleural pressure)的觀念,以及在發生開放性氣胸(open pneumothorax)**時,胸腔內壓力的變化機制。

正常生理狀態下,肺臟具有向內收縮的彈性回縮力(elastic recoil),而胸壁具有向外擴張的傾向。這兩股反向的力道在密閉的肋膜腔中相互牽引,使得正常的肋膜腔壓力呈現「負壓」(約 -4 至 -5 mmHg)。這個負壓是維持肺臟張開、避免塌陷的核心要素。當胸壁發生穿孔且肺臟本身無損傷時,會形成開放性氣胸。此時外界大氣與肋膜腔相通,空氣會順著壓力差進入肋膜腔,直到壓力平衡為止。

選項分析

  • A (-8):錯誤。-8 mmHg 屬於數值較大的負壓狀態,通常出現在正常人用力吸氣(forced inspiration)的過程中,此時胸壁擴張帶動肋膜腔體積增加,使得肋膜腔壓力變得更負以牽引肺臟擴張。這並非氣胸發生時的狀態。
  • B (-5):錯誤。-5 mmHg(或 -4 mmHg)是正常人處於平靜呼氣末期(end of expiration)或休息狀態時的標準肋膜腔壓力。此時胸壁並未穿孔,肋膜腔仍維持密閉負壓。
  • C (0):正確。當胸壁穿孔引發開放性氣胸時,外界空氣會湧入原本呈負壓的肋膜腔。當空氣不斷進入,直到肋膜腔內的壓力與外界大氣壓

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