112年:放射基礎(1)

下列何種情況下,增加腎臟腎絲球過濾率最明顯?

A入球小動脈收縮
B出球小動脈舒張
C出球小動脈收縮
D入球小動脈舒張

詳細解析

本題觀念:

腎絲球過濾率 (Glomerular Filtration Rate, GFR) 的高低取決於腎絲球微血管內的淨過濾壓 (Net Filtration Pressure, NFP) 與超過濾係數。淨過濾壓主要受微血管靜水壓 (Glomerular capillary hydrostatic pressure, PGCP_{GC}) 的直接影響。入球小動脈 (Afferent arteriole) 與出球小動脈 (Efferent arteriole) 的阻力變化,會改變流入與流出腎絲球的血流量及微血管內的壓力,進而調控 GFR。

選項分析

  • (A) 入球小動脈收縮:血管阻力增加,導致進入腎絲球的腎血流 (Renal blood flow, RBF) 減少。同時,微血管靜水壓 (PGCP_{GC}) 下降,使得淨過濾壓降低,造成 GFR 明顯下降。
  • (B) 出球小動脈舒張:血液更容易流出腎絲球。雖然整體的腎血流量可能增加,但由於流出阻力降低,微血管靜水壓 (PGCP_{GC}) 會明顯下降。推動過濾的壓力減弱,導致 GFR 下降。
  • (C) 出球小動脈收縮:血液流出受阻,導致血液在腎絲球內鬱積,微血管靜水壓 (PGCP_{GC}) 隨之升高,這在初期會驅動 GFR 上升。然而,此舉同時會降低整體的腎血流量。當血流速度變慢,過濾出去

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