關於副甲狀腺素調控腎小管功能的敘述，下列何者最適當？

本題觀念：

本題主要測驗副甲狀腺素（Parathyroid hormone, PTH）對腎臟的生理調節作用。PTH 的核心功能是維持體內的鈣、磷恆定，其在腎臟的作用主要為「留鈣排磷」，並會影響細胞內第二傳遞物質的分泌。

選項分析

• (A) 刺激遠曲小管對鈣的再吸收：正確。PTH 會作用於遠曲小管（Distal convoluted tubule, DCT）與連接管，透過增加管腔側（apical membrane）的 TRPV5 鈣離子通道活性，以及基底膜的鈣幫浦（PMCA）與鈉鈣交換體（NCX1），主動促進鈣離子的跨細胞再吸收，藉此提升血鈣濃度。
• (B) 刺激近曲小管對磷酸鹽的再吸收：錯誤。PTH 作用於近曲小管（Proximal convoluted tubule, PCT）時，會「抑制」頂端膜上的鈉-磷共運輸蛋白（NaPi-IIa, NaPi-IIc），使這些運輸蛋白內吞降解。因此，PTH 會減少近曲小管對磷酸鹽的再吸收，增加尿磷的排出（促磷酸尿作用）。
• (C) 減少尿中的環腺苷單磷酸：錯誤。PTH 結合至腎小管細胞基底膜上的 PTH1 受器（一種 Gs 蛋白偶聯受器）後，會活化腺苷酸環化酶（Adenylyl cyclase），使細胞內的環腺苷單磷酸（cAMP）濃度大量上升。部分生成的 cAMP 會被排入管腔中，導致尿中的 c

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