112年:放射基礎(1)

關於巨細胞動脈炎(giant cell arteritis)之敘述,下列何者錯誤?

A是一種慢性炎症,通常伴有肉芽腫性發炎
B主要影響下肢大動脈
C脊椎動脈及眼動脈也常受侵犯
D老年人中最常見的血管炎之一

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是**巨細胞動脈炎(Giant cell arteritis, GCA)**的疾病特徵、好發位置及臨床表現。巨細胞動脈炎(又稱顳動脈炎 Temporal arteritis)是一種好發於中型與大型血管的全身性血管炎,為醫事放射師在進行頭頸部血管攝影(CTA/MRA)或超音波檢查時需具備的基礎病理知識。

選項分析

  • (A) 是一種慢性炎症,通常伴有肉芽腫性發炎:正確。從病理學角度來看,巨細胞動脈炎的特徵是血管壁(特別是在內彈性板附近)發生慢性的肉芽腫性發炎(granulomatous inflammation),並常伴隨淋巴球、巨噬細胞浸潤以及多核巨細胞(multinucleated giant cells)的形成。
  • (B) 主要影響下肢大動脈錯誤。巨細胞動脈炎主要侵犯的是主動脈弓(aortic arch)及其向上的顱外分支動脈,特別是外頸動脈的支流(如顳淺動脈、枕動脈)。下肢大動脈受侵犯較常見於周邊動脈阻塞性疾病(PAOD)或另一種大血管炎——高安氏動脈炎(Takayasu arteritis)。
  • (C) 脊椎動脈及眼動脈也常受侵犯:正確。除了最典型的顳動脈外,GCA 也常侵犯眼動脈(ophthalmic artery)與脊椎動脈(vertebral artery)。當眼動脈或其分支發炎阻塞時,會造

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