112年:放射基礎(1)

下列何者不是哮喘(asthma)的主要組織學特徵?

A氣道上皮杯狀細胞化生
B支氣管肌肉層破壞
C基底膜下纖維化
D黏膜下血管增加

詳細解析

本題觀念:

本題測驗的核心觀念為氣喘 (Asthma) 的病理組織學特徵,特別是慢性發炎所導致的「氣道重塑」(Airway remodeling)。氣道重塑是指呼吸道結構發生不可逆的改變,導致氣流受阻與氣道高反應性 (Airway hyperresponsiveness, AHR)。

選項分析

  • (A) 氣道上皮杯狀細胞化生 (Airway epithelial goblet cell metaplasia):為氣喘的典型特徵。慢性發炎會刺激氣道上皮細胞分化為杯狀細胞 (Goblet cells),導致黏液 (Mucus) 過度分泌,進而造成氣道阻塞(黏液栓塞是氣喘致死的常見原因之一)。
  • (B) 支氣管肌肉層破壞 (Destruction of the bronchial muscle layer)不是氣喘的特徵。在氣喘的氣道重塑中,支氣管平滑肌 (Bronchial smooth muscle) 經歷的是「肥大」(Hypertrophy) 與「增生」(Hyperplasia),使得平滑肌層變厚,進而加重支氣管收縮的力道。氣道肌肉層與彈性組織的「破壞」反而是支氣管擴張症 (Bronchiectasis) 或部分肺氣腫 (Emphysema) 的典型病理特徵。
  • **(C) 基底膜下纖維化 (Subbasement membrane

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