112年:放射基礎(1)

下列有關慢性胃炎(chronic gastritis)的敘述,何者錯誤?

A胃黏膜慢性發炎,可導致黏膜萎縮與上皮化生(metaplasia)
B胃幽門螺旋桿菌( Helicobacter pylori )為重要致病原因
C胃幽門螺旋桿菌( Helicobacter pylori )是格蘭氏陽性菌,具侵襲性,不生成孢子並且外表呈S型
D無症狀或上腹不適、噁心、嘔吐均可能

詳細解析

本題觀念:

本題探討 chronic gastritis(慢性胃炎) 的病因學與病理變化,重點在於評估考生對其最主要致病因子 Helicobacter pylori(胃幽門螺旋桿菌) 的微生物學特徵、致病機轉及臨床表現的掌握度。

選項分析:

  • (A) 胃黏膜慢性發炎,可導致黏膜萎縮與上皮化生(metaplasia):敘述正確。Chronic gastritis 若長期存在,胃黏膜腺體會因反覆破壞而減少,進展為 atrophic gastritis(萎縮性胃炎)。隨後可能發生 intestinal metaplasia(腸上皮化生),即胃黏膜上皮被類似腸黏膜的細胞所取代,這是演變為 gastric adenocarcinoma(胃腺癌)的高風險癌前病變(precancerous lesion)。
  • (B) 胃幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori)為重要致病原因:敘述正確。H. pylori 感染是全球引發 chronic gastritis 的最主要且最核心的原因。
  • (C) 胃幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori)是格蘭氏陽性菌,具侵襲性,不生成孢子並且外表呈S型:敘述錯誤。H. pylori 是一種格蘭氏陰性菌(Gram-negative bacterium),而非格蘭氏陽性菌

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