關於非酒精性脂肪肝疾病（nonalcoholic fatty liver disease），下列那一項不是其典型相關的疾病表現？

本題觀念：

本題主要探討非酒精性脂肪肝疾病（Nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD）與全身性代謝異常之間的臨床關聯性。NAFLD 主要是指在沒有過量飲酒及其他明確導致肝脂肪堆積的次發性原因下，肝臟出現脂肪變性（Steatosis）的現象。在臨床與病理機轉上，NAFLD 被視為「代謝症候群（Metabolic syndrome）」在肝臟的表現，其核心致病機轉為「胰島素阻抗（Insulin resistance）」。因此，NAFLD 患者往往會合併出現與胰島素阻抗相關的各種全身性代謝異常疾病。

選項分析

• A: 代謝症候群（metabolic syndrome） 正確（為典型相關表現）。NAFLD 與代謝症候群有著極為密切的雙向關聯。超過八成的 NAFLD 患者合併有代謝症候群，兩者皆以胰島素阻抗為核心病理機轉。
• B: 第二型糖尿病（type 2 diabetes） 正確（為典型相關表現）。胰島素阻抗會導致血糖代謝異常。在第二型糖尿病患者中，NAFLD 的盛行率極高（可達近 70% 甚至更高），且合併糖尿病的 NAFLD 患者，其肝臟發炎與纖維化惡化的風險也顯著增加。
• **C: 高密度脂蛋白（high-density lipoprotein cholester

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