112年:放射基礎(1)

有關髓母細胞瘤(medulloblastoma)之敘述,下列何者錯誤?

A主要發生於兒童,腫瘤位於小腦
B對於放射治療通常無效
C組織病理為小藍腫瘤細胞(small blue tumor cells)
D腫瘤如果是刺蝟蛋白路徑活化(Hedgehog pathway activation)伴隨 TP53突變,通常預後差

詳細解析

本題觀念:

本題測驗對於兒童最常見的惡性腦腫瘤——髓母細胞瘤(Medulloblastoma)的綜合認知,包含其好發族群、解剖位置、病理組織學特徵、分子分型(預後評估)以及對放射治療的反應。對於醫事放射師而言,理解該腫瘤的放射敏感性及標準治療介入方式是極為重要的核心知識。

選項分析

  • (A) 主要發生於兒童,腫瘤位於小腦:正確。 髓母細胞瘤是兒童最常見的惡性中樞神經系統腫瘤。它屬於一種胚胎性腫瘤(embryonal tumor),幾乎專屬發生於後顱窩(posterior fossa),即小腦的位置。
  • (B) 對於放射治療通常無效:錯誤。 髓母細胞瘤是**高度具備放射敏感性(radiosensitive)**的腫瘤。在臨床治療上,除了盡可能安全地進行手術切除外,由於該腫瘤極易沿著腦脊髓液(CSF)發生軟腦膜播散(leptomeningeal seeding),**全腦脊髓放射治療(Craniospinal irradiation, CSI)**是標準且至關重要的核心治療方式(三歲以下幼童因考量嚴重神經認知副作用,才會盡量延遲或避免放療)。
  • (C) 組織病理為小藍腫瘤細胞(small blue tumor cells):正確。 在組織病理學上,髓母細胞瘤屬於典型的「小圓藍細胞腫瘤(Small round blue cell tumor

...(解析預覽)...