112年:醫物幅安(1)

心臟超音波使用氣泡懸浮液的顯影劑時,可能會誘發腎絲球微血管出血、局部細胞壞死的生物效應,最主要原因為何?

A顯影劑過敏
B強烈回聲反射
C空穴作用
D熱能生物效應

詳細解析

本題觀念:

本題測驗的是醫用超音波的生物效應(Biological effects of ultrasound),特別是當引進微氣泡超音波顯影劑(Ultrasound contrast agents, UCA)時,聲波與顯影劑交互作用所產生的機械性損傷。超音波的生物效應主要分為熱效應(Thermal effects)與機械效應(Mechanical/Non-thermal effects),而「空穴作用」(Cavitation)是機械效應中最核心的機制。

選項分析

  • (A) 顯影劑過敏 (Contrast agent allergy): 錯誤。超音波微氣泡顯影劑的成分(如脂質外殼或 PEG)確實可能引發患者的過敏反應或甚至過敏性休克(Anaphylaxis),但這是屬於全身性的免疫反應,並不會特異性地導致題目所述的「局部微血管破裂出血」與「細胞壞死」等物理性損傷。
  • (B) 強烈回聲反射 (Strong echo reflection): 錯誤。微氣泡顯影劑的臨床應用目的確實是為了增加聲波的背向散射(Backscatter)與回聲反射,藉此提高血管與心臟腔室的影像對比度。然而,這僅是為了成像的物理聲學現象,單純的回聲反射並不會對組織產生破壞性的生物效應。
  • (C) 空穴作用 (Cavitation): 正確。空穴作用是指液

...(解析預覽)...