關於 T2 權重磁振影像，應用於下列腦部病灶組織時，其影像亮度由大到小排序何者正確？①血鐵質（hemosiderin） ②白質（white matter） ③水腫（edema） ④細胞內變性血紅素（intracellular methemoglobin）

本題觀念：

本題核心在於評估不同大腦組織與病灶在 T2-weighted imaging (T2WI) 上的訊號強度（亮度）。T2WI 的影像亮度主要取決於組織內的游離水含量以及是否存在具磁感受性 (magnetic susceptibility) 的物質。含水量越高的組織，其 T2 弛豫時間 (relaxation time) 越長，影像呈現高訊號（越亮）；反之，含有順磁性 (paramagnetic) 或超順磁性 (superparamagnetic) 的出血產物會造成局部磁場不均勻，加速質子失相 (dephasing)，導致 T2 弛豫時間縮短，影像呈現低訊號（越暗）。

選項分析

• ③水腫（edema）：水腫的成分以游離水為主，具有極長的 T2 弛豫時間，因此在 T2WI 上會呈現明顯的高訊號 (hyperintense)。其亮度為四者之中最高。
• ②白質（white matter）：正常大腦白質富含髓鞘 (myelin)，成分包含脂質與部分水分，T2 弛豫時間中等。在 T2WI 上，白質的亮度低於灰質與腦脊髓液 (CSF)/水腫，呈現中等偏暗的訊號。亮度次於水腫。
• ④細胞內變性血紅素（intracellular methemoglobin）：為早期亞急性出血 (early subacute hemorrhage, 約 3-7

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