112年:醫物幅安(1)
當輻射意外發生時,可使用藥物減少可能攝入體內的放射性核種,下列何者無法達到此效果?
A碘化鉀(錠劑)
B普魯士藍(膠囊)
CDTPA
D絲胺酸蛋白酶抑制劑
詳細解析
本題觀念:
當輻射意外發生時,放射性物質可能透過吸入、食入或傷口進入人體,造成「體內污染」(Internal contamination)。為了減少游離輻射對人體的傷害,臨床上會使用特定的「輻射醫療除汙藥物」(Medical countermeasures / Decorporation agents)。這些藥物的作用機轉主要包括:阻斷特定器官對放射性核種的吸收、在腸胃道中結合放射性核種以減少吸收並促進糞便排除,或是透過螯合作用(Chelation)將血液及組織中的放射性重金屬結合後經由尿液排出。
選項分析
- (A) 碘化鉀(錠劑):可達到效果。碘化鉀(Potassium iodide, KI)的主要作用是讓甲狀腺充滿穩定的碘,藉由競爭抑制與飽和機制,阻斷甲狀腺對「放射性碘(如 I-131)」的吸收,進而降低未來罹患甲狀腺癌的機率。此藥物在核電廠事故釋放放射性碘時極為重要。
- (B) 普魯士藍(膠囊):可達到效果。普魯士藍(Prussian blue)是一種口服的離子交換劑。它在腸胃道中可以和「放射性銫(Cs-137)」或「放射性鉈(Tl-201)」結合,阻斷其腸肝循環(Enterohepatic circulation),減少人體的吸收,並加速其經由糞便排出體外。
- (C) DTPA:可達到效果。DTPA(二
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