112年:放射診斷(1)
處理多重外傷患者之出血情形,依照病人生命跡象與受傷器官,有時候必須開刀,有時候必須進行經導管動脈栓塞術。若開刀與經導管動脈栓塞術必須接連進行,下列運送病人的策略何者較佳?
A送至 hybrid operation room
B先送 operation room ,再送 angiography room
C先送 angiography room ,再送 operation room
D視情況決定先送 operation room 或 angiography room
詳細解析
本題觀念:
本題探討的核心觀念為多重外傷(Polytrauma)病患的大出血處置與運送策略。 在處理嚴重多重外傷且合併大出血的病患時,經常面臨必須同時或接連進行「開腹/開胸等傳統外科手術(Damage Control Surgery)」以及「經導管動脈栓塞術(Transcatheter Arterial Embolization, TAE)」的情況(例如:病患同時有腸繫膜破裂需要開刀修補,以及嚴重的骨盆骨折需要血管栓塞止血)。
對於血流動力學不穩定(Hemodynamically unstable)的重度外傷病患而言,在急診室、手術室與血管攝影室之間頻繁搬運及轉送,不僅會耗費搶救的黃金時間,轉送過程中也極易發生管路滑脫、休克加劇等致命風險。為了解決這個困境,**複合式手術室(Hybrid Operation Room, Hybrid OR)**的概念應運而生,它將先進的影像設備(如C-arm血管攝影機、滑軌式電腦斷層)與標準手術室結合,實現「一站式(One-stop)」的急救處置。
選項分析
- (A) 送至 hybrid operation room:正確。複合式手術室(Hybrid OR)配備了完整的外科手術設備與高階血管攝影系統。將病患送至此處,創傷外科醫師與影像醫學科醫師(或心血管外科醫師)可以同時或無縫接軌地進行開刀與動脈栓
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