112年:放射診斷(1)

Transarterial( chemo ) embolization ( TAE/TACE )對於治療 hepatocellular carcinoma ( HCC )具有重要的角色,下列何者不屬於栓塞物質?

Agelfoam
Bbland or drug-eluting microsphere
CYittrium-90 microsphere
Depirubicin

詳細解析

本題觀念:

本題考查介入性放射線學(Interventional Radiology)中,針對肝細胞癌(Hepatocellular carcinoma, HCC)進行經導管動脈栓塞術(TAE)或經導管動脈化學栓塞術(TACE)時,所使用藥劑與醫材的分類。

正常肝臟的血流約有 70-80% 來自門靜脈,而肝細胞癌(HCC)則有 90% 以上的血流依賴「肝動脈」供應。因此,TAE/TACE 的核心原理是利用**「栓塞物質(Embolic agents)」物理性地阻塞供應腫瘤的肝動脈分支,造成腫瘤缺血壞死;若為 TACE,則會合併給予「化學治療藥物(Chemotherapeutic drugs)」**,以達到缺血與毒殺癌細胞的雙重治療效果。

選項分析

  • (A) gelfoam(明膠海綿)屬於栓塞物質。Gelfoam 是一種暫時性、可吸收的顆粒狀栓塞物,是傳統 TACE(cTACE)中最常使用的血管阻斷劑。醫師通常會在注入化療藥物與碘化油(Lipiodol)的混合乳劑後,再施打 gelfoam 顆粒來封堵肝動脈血流。
  • (B) bland or drug-eluting microsphere(平滑或載藥微球)屬於栓塞物質。Bland microsphere(如 PVA 微粒)提供純粹的物理性血管栓塞。而載藥微球(Dru

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