剛做完下列何種檢查的病人，最不適宜做腹部電腦斷層攝影？

本題觀念：

本題測試影像學檢查中的「對比劑特性」與「電腦斷層攝影（CT）假影」的概念，以及臨床上多項影像學檢查的「排程順序原則」。高密度的對比劑（如鋇劑）若殘留於體內，會在電腦斷層掃描中產生嚴重的射束硬化假影（Beam hardening artifacts）與條紋假影（Streak artifacts），進而嚴重遮蔽周圍解剖結構，導致影像無法診斷。

選項分析

• (A) barium enema（鋇劑灌腸攝影）：正確。鋇劑灌腸攝影是將大量高密度、不溶於水的硫酸鋇（Barium sulfate）注入大腸中。鋇劑在腸道內移動緩慢，通常需要數天才能完全排出。如果剛做完鋇劑攝影便立刻進行腹部 CT 掃描，殘留在腸道內的高濃度鋇劑會極度吸收 X 光，導致嚴重的射束硬化與星芒狀/條紋假影，這會將腹腔與骨盆腔的器官及潛在病灶完全遮蔽，使影像失去診斷價值。因此，這類病人最不適宜立即做腹部 CT。
• (B) IVP（靜脈腎盂攝影，Intravenous pyelogram）：錯誤。IVP 檢查使用的是「水溶性碘化對比劑（Iodinated contrast media）」，經由靜脈注射後透過腎臟排泄至泌尿道。碘對比劑在體內代謝較快，且其本身就是腹部增強 CT 常用的顯影物質（如 CT Urography）。碘對比劑雖也會增加組織的衰減值，但其濃度與分布並不會像腸

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