112年:放射診斷(1)

下列那一種膽道的影像學檢查,不需要注射顯影劑?

APTC
BT-tube cholangiography
CERCP
DMRCP

詳細解析

本題觀念:

本題測驗各類膽道影像學檢查(Biliary imaging studies)的造影原理,要求考生辨識出哪一種檢查不需要依賴外加的對比劑(Contrast media)即可呈現膽道系統的影像。主要區分以 X 光透視為基礎的侵入性檢查,以及以磁振造影(MRI)為基礎的非侵入性檢查。

選項分析

  • A. PTC (Percutaneous transhepatic cholangiography,經皮穿肝膽管攝影術):不正確。PTC 需要在超音波或 X 光透視引導下,使用細針經由皮膚穿刺進入肝內膽管,並「直接注射含碘對比劑」來使膽道系統顯影。此為侵入性檢查,必須注射對比劑。
  • B. T-tube cholangiography (T型管膽道攝影術):不正確。此檢查主要用於膽道手術(如總膽管切開取石術)後,經由手術時留置於總膽管內的 T 型引流管,「注射含碘對比劑」來檢查膽道內是否有殘留的結石或狹窄。同樣需要注射對比劑。
  • C. ERCP (Endoscopic retrograde cholangiopancreatography,內視鏡逆行性膽胰管攝影術):不正確。ERCP 結合了內視鏡與 X 光透視技術。醫師會將內視鏡伸入十二指腸壺腹(Ampulla of Vater),插入導管後逆行「注射含碘對比劑」進入膽胰管,以進行顯影與

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