某位二週前有高血壓性腦出血的病人進行 CT 追蹤，下列何者為最可能的影像呈現？

本題觀念：

本題測驗的是「腦出血（Intracerebral Hemorrhage, ICH）」在電腦斷層（CT）影像上，隨著時間推移的演進過程。特別是針對「亞急性期（Subacute phase，約發病後 1 至數週）」的血腫密度變化（以 Hounsfield Unit, HU 測量）以及施打對比劑後的顯影（Enhancement）特徵。

選項分析

• A. 一個高密度（ 70 HU 以上）腫塊，不顯影：這屬於**急性期（Acute phase，發病幾天內）**的典型表現。急性期血液凝固凝縮，含有大量高密度的蛋白質（如血纖維蛋白、血紅素），CT 值通常在 60-90 HU 之間。此時周邊尚無肉芽組織增生，故不會有明顯的環狀顯影。
• B. 一個高密度腫塊（ 70 HU 以上），周圍顯影：血腫周圍顯影通常發生在發病一週之後，而到了那個時期，血腫的 CT 值已經因為紅血球溶解與水分吸收而大幅下降，極少會維持在 70 HU 以上的高密度狀態，故此組合不符合一般的影像演進規律。
• C. 一個中低密度腫塊（ 70 HU 以下），不顯影：這較符合**慢性期（Chronic phase，發病數月後）**的表現。慢性期時血腫已被完全吸收，留下囊狀空腔（Cystic cavity），密度極低，且周邊血腦障壁已修復，因此施打對比劑後不再顯影。
• **D.

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