男性高血壓患者突然胸痛，注射對比劑後的電腦斷層影像如下圖，最有可能的診斷為何？

本題觀念：

本題測驗的是醫事放射師對於「急性主動脈症候群（Acute Aortic Syndrome）」中最常見的「主動脈剝離（Aortic Dissection）」的影像識別能力，以及結合患者臨床病史進行綜合判斷的臨床思維。電腦斷層血管攝影（CTA）是目前診斷主動脈剝離的黃金標準。

影像分析：

1. 本圖為注射對比劑後的胸部電腦斷層掃描（Contrast-enhanced CT）軸切面（Axial view）影像，切面位置約在主肺動脈（Main pulmonary artery）分岔處的層級。
2. 影像中可見**升主動脈（Ascending aorta）**顯影均勻，未見明顯異常構造。
3. 位於脊椎前方偏左的降主動脈（Descending aorta）明顯擴張，且管腔內可見一條清晰的弧線狀透亮構造，此為典型的內膜瓣（Intimal flap）。
4. 內膜瓣將降主動脈的對比劑血流管腔分隔為兩個部分，形成典型的**雙管腔（Double lumen）**標誌，即真腔（True lumen）與假腔（False lumen）。這是主動脈剝離在電腦斷層影像上最具特異性的診斷依據。

選項分析

• (A) 主動脈剝離（Aortic dissection）：正確。患者為高血壓男性且有突發性胸痛，為典型的主動脈剝離高危險群與臨床表現。對比劑增

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