電腦斷層腦部血液灌流檢查（ CT perfusion ）的適應症，不包括下列何者？

本題觀念：

電腦斷層腦部血液灌流檢查（CT perfusion, CTP）是一種透過靜脈注射含碘對比劑，並在特定腦部切面進行連續動態掃描（dynamic scanning）的影像技術。藉由追蹤對比劑在微血管中的濃度變化，可以計算出腦血流量（CBF）、腦血容積（CBV）、平均穿流時間（MTT）及到達峰值時間（TTP）等血流動力學參數。其主要目的是評估腦組織的功能性血流灌注狀態，而非單純的解剖結構。

選項分析

• A. 急性腦梗塞 (Acute cerebral infarction)：為適應症。 這是 CTP 最核心且常見的臨床應用。在急性腦中風發作時，CTP 能夠協助醫師精準區分「已壞死的梗塞核心（Infarct core）」與「尚可挽救的缺血半暗帶（Ischemic penumbra）」，進而決定病患是否適合接受血栓溶解劑或動脈取栓手術。
• B. 先天性腦實質異常 (Congenital brain parenchyma anomaly)：非適應症。 先天性腦實質異常（如大腦皮質發育不良、平腦症、腦裂畸形等）屬於「解剖結構」上的異常。這類疾病的診斷仰賴高解析度的組織結構影像，臨床上首選為磁振造影（MRI）。CT 灌流檢查主要反映血流動力學，不僅對細微結構異常的解析度不佳，且具有較高的輻射劑量，不符合此類疾病的診斷

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