112年:放射診斷(1)
下列有關新生兒電腦斷層檢查之注意事項中,何者最不恰當?
A應注意保溫
B接觸病患前應先洗手
C必須給與鎮靜劑
D應監測生命跡象
詳細解析
本題觀念:
本題測驗的核心概念為「新生兒電腦斷層(CT)檢查之臨床處置與病患安全考量」。新生兒(特別是早產兒或重症嬰兒)在生理機制上尚未發育完全,具有體溫調節能力差、免疫力低下等特點。在進行影像檢查時,放射師必須在獲取高品質影像(避免移動假影)與保障病患安全之間取得平衡,其中涉及保溫、感染控制、鎮靜劑的使用規範以及生命徵象的監測。
選項分析:
- A: 應注意保溫(恰當) 新生兒的體表面積與體重比例較大,且皮下脂肪較薄,極易因環境溫度過低而流失熱量,進而引發低體溫症(Hypothermia)或冷壓力(Cold stress)。由於 CT 檢查室為了維持儀器正常運作,室溫通常設定較低,因此在運送及掃描過程中,必須使用保暖毯、烤燈或早產兒保溫箱等設備來維持新生兒體溫。
- B: 接觸病患前應先洗手(恰當) 新生兒的免疫系統尚未成熟,尤其是來自新生兒加護病房(NICU)的病患,對病原體的抵抗力極低。嚴格遵守洗手等標準感染控制程序,是預防院內感染的最基本且必要之措施。
- C: 必須給與鎮靜劑(最不恰當) 在新生兒及嬰幼兒的放射線檢查中,為了減少因躁動產生的移動假影(Motion artifact),固定病患確實很重要。然而,給予新生兒鎮靜劑(如水合氯醛 Chloral hydrate)或全身麻醉會伴隨潛在的風險,例如呼吸抑制、血壓下降或心度脈緩等
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