112年:放射診斷(1)

關於 MR spectroscopy ( MRS )的敘述,下列何者最不適當?

AMRS屬於 functional MR 中之一種
B可區分 recurrent glioma 和 radiation necrosis
C在1.5T使用 single voxel technique 時需要至少 20 mL
Dcholine peak 常被用來診斷 cancer

詳細解析

本題觀念:

磁振頻譜(Magnetic Resonance Spectroscopy, MRS)是一種非侵入性的高階磁振造影技術,能夠提供組織內微觀代謝物(metabolites)的生化資訊,進而反映細胞層級的生理與病理狀態,而非僅提供巨觀的解剖結構影像。

選項分析

A. MRS屬於 functional MR 中之一種:適當。 廣義的磁振功能性造影(Functional MR)泛指能提供組織生理、代謝或神經活動資訊的技術。臨床上,這包含了擴散磁振造影(DWI)、灌流磁振造影(PWI)、血氧濃度相依功能性造影(BOLD fMRI),以及磁振頻譜(MRS)。因此這項敘述是正確的。

B. 可區分 recurrent glioma 和 radiation necrosis:適當。 這是 MRS 在神經放射臨床中最經典的應用之一。腦腫瘤病患接受放射線治療後,影像上若出現新的對比劑強化區域,很難單從傳統 MRI 區分是「腫瘤復發(recurrent tumor)」還是「放射性壞死(radiation necrosis)」。

  • 腫瘤復發:細胞增生旺盛,會表現為 Choline (Cho) 顯著升高,N-acetylaspartate (NAA) 下降(Cho/NAA 及 Cho/Cr 比值升高)。
  • 放射性壞死:組織死亡,使得所有的主要神

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