關於肝臟病灶的超音波表現，下列何者錯誤？

本題觀念：

腹部超音波是篩檢肝臟局部病灶（focal liver lesions）的第一線檢查工具。判讀時，需根據病灶的「回音性（echogenicity）」、「邊界（margin）」、「內部均勻度（homogeneity）」以及是否有「腫塊效應（mass effect）」等特徵，來初步鑑別良性或惡性腫瘤。其中，肝血管瘤、肝膿瘍與局部結節性增生為常見的肝臟良性及發炎性病灶，各自具有其特定的超音波影像變化。

選項分析

• (A) 肝膿瘍（liver abscess）會因為病程不同而可能出現高或低回音：正確。肝膿瘍的超音波表現會隨病程演進而有極大的變化。在疾病初期（發炎期/蜂窩組織炎期），組織尚未完全液化壞死，超音波下可能呈現實質性、稍高回音（hyperechoic）或等回音的腫塊。隨著病程進展進入液化期（liquefaction stage），膿液與壞死組織積聚，病灶會轉變為低回音（hypoechoic）甚至無回音（anechoic），內部常伴隨不均勻的碎片（debris）回音。
• (B) 肝臟局部結節性增生（focal nodular hyperplasia）為高回音，故有時難與肝膿腫區分：正確。肝臟局部結節性增生（FNH）是肝臟第二常見的良性病灶。在灰階超音波下，FNH 的回音性具多樣性，大多呈現等回音（isoechoic），但也可能表現為低回

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