112年:放射診斷(1)

超音波掃描膀胱時,一般較不易出現下列那種類型的假影( artifact )?

A鏡像假影( mirror artifact )
B音波迴盪假影( reverberation artifact )
C旁瓣假影( side lobe artifact )
D音波增強假影( acoustic enhancement artifact )

詳細解析

本題觀念:

本題探討超音波掃描膀胱(Urinary Bladder Ultrasound)時常見的超音波假影(Ultrasound Artifacts)。 超音波假影是由於超音波儀器基於一些預設的物理假設(如聲波為直線前進、以固定速度傳遞、能量隨深度均勻衰減等)進行影像重建,而當人體實際組織的物理特性與這些假設不符時,所產生的影像偏差。在掃描充滿尿液的膀胱(囊性、充滿液體的結構)時,某些假影極為常見,甚至可作為確認解剖結構的輔助特徵;但某些假影在此部位則相對罕見。

選項分析

(A) 鏡像假影(mirror artifact)正確(較不易出現)。 此假影的成因是超音波主波束遇到一個大面積、平滑且具強反射的介面(例如:橫膈膜與肺部空氣的交界面)。波束碰到強反射介面後發生反射,打到前方的真實構造(如肝臟腫瘤或血管),再循原路徑經強反射面折返回探頭。儀器會誤以為訊號是從更深處直線傳回來的,導致在強反射面的後方生成一個一模一樣的「鏡像」。膀胱周圍雖然偶有腸氣,但缺乏像橫膈膜那樣大片且平滑的強反射介面,因此在膀胱掃描中,鏡像假影較不易出現,也不是膀胱特有的代表性假影。

(B) 音波迴盪假影(reverberation artifact):錯誤(極常見)。 當超音波在兩個平行且強反射的介面(例如探頭表面與腹壁/膀胱前壁之間)來回多次反射時,即產生音波

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