112年:放射診斷(1)

下列那一條血管,可做為超音波掃描總膽管( CBD )的參考依據?

A腹腔動脈( celiac trunk )
B門靜脈( portal vein )
C中肝靜脈( middle hepatic vein )
D上腸系膜動脈( superior mesenteric artery )

詳細解析

本題觀念:

本題測驗的是膽道系統的超音波解剖學(Ultrasound anatomy of the biliary system),特別是在肝門(porta hepatis)區域,總膽管(common bile duct, CBD)與周圍重要血管的空間相對位置。

選項分析

  • A. 腹腔動脈(celiac trunk):腹腔動脈為腹主動脈(abdominal aorta)的主要分支之一,通常用來作為尋找胰臟上緣的參考地標,或是與上腸系膜動脈共同作為辨識腹主動脈的標誌,並非直接用來定位總膽管的參考血管。
  • B. 門靜脈(portal vein):正確。在肝門處,門靜脈、總膽管與固有肝動脈(proper hepatic artery)共同組成門脈三角(portal triad)。門靜脈管徑最大且管壁具有高回音(hyperechoic)特徵,容易在超音波下辨識。定位出門靜脈後,即可在其前側找到總膽管,因此門靜脈是掃描總膽管最重要的參考血管。
  • C. 中肝靜脈(middle hepatic vein):中肝靜脈主要負責收集肝臟血液並匯入下腔靜脈(IVC),在超音波解剖上,它是劃分肝臟左葉與右葉的重要界線。中肝靜脈位於肝實質內,與位於肝外/肝門的總膽管無直接相鄰關係。
  • **D. 上腸系膜動脈(superior mesenteric arter

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