112年:放射診斷(1)

下列有關 FAST( focused assessment with sonography for trauma )的敘述,何者錯誤?

A常用於急診室患者
B目的在於快速排除內出血的可能性
C通常無須評估心包膜積血
D腹內出血易沉積於 pouch of Douglas

詳細解析

本題觀念:

FAST(Focused Assessment with Sonography for Trauma,創傷重點超音波評估)是急診醫學與外傷復甦急救中極為關鍵的床邊超音波檢查。其主要目的是在最短時間內,針對血壓不穩定或遭受重大創傷的病患,快速偵測腹腔、骨盆腔及心包膜內是否有異常的游離液體(通常代表內出血),藉此決定病患是否需要緊急進行手術介入。

選項分析

  • (A) 常用於急診室患者正確。FAST 是一種床邊超音波檢查,具有無游離輻射、非侵入性且能快速執行的特性,常規應用於急診室或創傷復甦急救區,特別是針對鈍性或穿透性創傷患者。
  • (B) 目的在於快速排除內出血的可能性正確。FAST 的核心目的就是快速尋找游離液體(Free fluid)。在創傷情境下,腹內、骨盆腔或心包膜出現的無回音區(anechoic collection)通常代表急性出血,可藉此快速診斷腹腔內出血(hemoperitoneum)或心包膜積血。
  • (C) 通常無須評估心包膜積血錯誤,為本題正確解答。經典的 FAST 包含四大核心評估區域,其中「劍突下切面(Subxiphoid view / Pericardial view)」正是專門用來評估心臟周圍是否有心包膜積血(hemopericardium)或可能導致致命性心包填塞(c

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