112年:放射診斷(1)
超音波通過下列五種人體正常器官,其回音由強至弱排序為何?①肝實質 ②胰實質 ③腎錐體 ④脹氣之胃 ⑤脹尿之膀胱
A④ ② ① ③ ⑤
B④ ② ③ ① ⑤
C① ② ③ ④ ⑤
D④ ⑤ ② ① ③
詳細解析
本題觀念:
本題測驗的核心在於超音波物理學中「聲阻抗(Acoustic impedance)」的差異如何影響「回音強度(Echogenicity)」。超音波影像的灰階(亮與暗)取決於組織介面反射超音波的能力。當超音波穿過兩種不同聲阻抗的介質交界處時,差異越大,反射的聲波越多,影像越亮(高回音);反之,若介質均勻且無反射介面(如純液體),則幾乎沒有反射波,影像呈現暗黑(無回音)。
選項分析
在評估這五種器官與狀態時,我們可以將其分為「極端介質」與「實質器官」來進行階段性排序:
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極端介質的比較(④ 與 ⑤):
- ④ 脹氣之胃:空氣與人體軟組織之間的聲阻抗差異極大,會形成幾乎 100% 的強烈反射,超音波無法穿透氣體,因此在影像上會呈現極亮的「高回音(Hyperechoic)」,並在其後方伴隨明顯的聲影(Acoustic shadowing)。在所有選項中,氣體的回音強度最強。
- ⑤ 脹尿之膀胱:膀胱內充滿的尿液屬於純液體。液體是極佳的超音波傳導介質,內部缺乏反射介面,超音波會直接穿透而不反射。因此,純液體在影像上顯示為全黑的「無回音(Anechoic)」。在所有選項中,液體的回音強度最弱。 (由此可知,排序的開頭必然是 ④,結尾必然是 ⑤)
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正常實質器官的比較(①、②、③):
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