112年:放射治療(1)

下列何種放射治療方式,對於減少腫瘤加速增生(accelerated repopulation)最有效?

A傳統分次治療(conventional fractionation)
B加速治療(accelerated treatment)
C高分次治療(hyperfractionation)
D同時增強治療(concomitant boost)

詳細解析

本題觀念:

放射生物學中的「4R」是放射治療分次(fractionation)的重要基礎,分別為:修復(Repair)、再分布(Redistribution)、再充氧(Reoxygenation)以及再增生(Repopulation)。在傳統放射治療(通常為期 6-8 週)的後期,某些生長快速的腫瘤(如頭頸部鱗狀細胞癌)會發生**加速再增生(accelerated repopulation)**的現象,導致放射治療效果打折。為了克服這個問題,放射腫瘤學界發展出了不同的「改變分次治療(altered fractionation)」策略。

選項分析

  • A. 傳統分次治療 (conventional fractionation): 錯誤。傳統分次治療通常為每日照射 1.8 至 2.0 Gy,每週五次,總療程長達 6 到 8 週。這種較長的總治療時間(Overall Treatment Time, OTT),正是讓腫瘤細胞有機會在治療後期(約第 4 週後)啟動「加速再增生」機制的元兇,無法有效減少此現象。
  • B. 加速治療 (accelerated treatment): 正確。加速治療(或稱加速分次治療 accelerated fractionation)的核心放射生物學目的,就是透過**縮短總治療時間(OTT)**來對抗腫瘤細胞的加速再增生

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