攝護腺癌強度調控放射治療，一般情況可使用下列何者來提高照射的精準度？

本題觀念：

本題測驗的核心概念為**影像導引放射治療（Image-Guided Radiation Therapy, IGRT）**在攝護腺癌治療中的應用。攝護腺癌的強度調控放射治療（IMRT）能順形給予腫瘤高劑量，同時閃避周邊正常的危及器官（Organs at risk, OARs），如直腸與膀胱。然而，攝護腺位於骨盆腔，其位置會受到每日直腸與膀胱充盈狀態（器官微小變形與位移）的影響。為了確保每日治療劑量準確落在靶區並減少副作用，必須仰賴高精準度的影像導引技術來修正每日的擺位誤差（Setup error）。

選項分析

• (A) 置放導尿管，控制治療時膀胱容量：錯誤。雖然控制膀胱容量對於攝護腺癌放療非常重要（脹尿可將小腸推離照射範圍，並使膀胱壁接受高劑量的體積比例降低），但臨床上不會常規使用侵入性的「置放導尿管」來達成。每天插導尿管會造成病患極大不適並大幅增加泌尿道感染的風險。正確的做法是讓病患執行「脹尿指引（Bladder filling protocol）」，例如治療前固定時間飲用定量水分並憋尿。
• (B) 使用壓腹板，減少位移：錯誤。壓腹板（Abdominal compression plate）的主要功能是限制橫膈膜的運動幅度，用以減少因呼吸起伏造成的腫瘤位移。此技術主要應用於受呼吸影響較大的胸腔

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