112年:放射治療(1)
下列關於立體定位放射手術治療的敘述,何者錯誤?
A直線加速器的 gantry 及治療床旋轉的精準度會影響治療品質
B一般是採用低能量的電子射束
C腫瘤形狀大小及重要器官的相關位置,會影響旋轉中心點及旋轉角度的選擇
D質子射束也適合使用於立體定位放射手術治療
詳細解析
本題觀念:
立體定位放射手術(Stereotactic Radiosurgery, SRS)是一種利用單次或極少次數的高劑量放射線,以三度空間立體定位技術,精準聚焦照射顱內或身體特定部位病灶(如腦瘤、動靜脈畸形等)的治療方式。其核心原理是利用多角度、高穿透性的游離輻射在病灶處交會,達到宛如無形手術刀般「定點破壞」腫瘤組織的效果,同時最大程度地保護周邊正常組織。
選項分析
- 選項 A:直線加速器的 gantry 及治療床旋轉的精準度會影響治療品質。正確。SRS 要求極高的機械與空間定位精準度(通常誤差須小於 1 毫米)。若直線加速器的機架(Gantry)和治療床(Couch)在旋轉時發生軸心偏移,會導致輻射旋轉中心點(Isocenter)無法準確對齊病灶,使得高劑量區錯失腫瘤並傷害周邊正常組織,因此機械精準度絕對會影響治療品質。
- 選項 B:一般是採用低能量的電子射束。錯誤。SRS 必須將高劑量精準送達人體深部,因此通常採用高能光子射束(Photon beams,例如直線加速器產生的 6 MV X射線)或伽馬射線(Gamma rays,如加馬刀使用的鈷六十射源)。低能量電子射束(Electron beams)的穿透力差且容易在組織內發生散射,只適合用於治療表淺腫瘤(如皮膚癌或射束直達皮下組織的病灶),無法將劑量精準
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